Envolvimento renal nas doenças infecciosas sistêmicas

Endocardite

• Deposição de imunocomplexos: consumo do complemento, FR e crioglobulinas (+)
• Embolização séptica: formação de abscessos

Leptospirose íctero-hemorrágica (Sd. Weil)

• Hipovolemia (NTA isquêmica)
• Ação de GLP (NTA tóxica)
• IRA hipocalêmica

Sífilis (Lues)

• Deposição de imunocomplexos
• 0,5% das sífilis secundárias/8% das sífilis congênitas – Sd. nefrótica em RN! Glomerulopatia membranosa

Micobacterioses

• Tuberculose: amiloidose AA / Tb renal
• Hanseníase (virchowiana): GN mesangial / amiloidose AA

Hepatite B

• Poliarterite nodosa (PAN)
• GN membranosa: crianças; consome complemento (diferencial com doença de lesão mínima idiopática/DLMi); HbEAg.
• GNMP (mesangiocapilar): adultos

Hepatite C

• GNMP
• Crioglobulinemia mista/vasculite crioglobulinêmica

HIV

• GESF colapsante: IRA c/ rins grandes; não consome complemento.

Arboviroses

• Dengue: hipoperfusão renal; GNDA (imunocomplexos).
• Febre amarela: hipoperfusão + GNDA (IRA oligoanúrica + proteinúria)

Malária

• P. falciparum: “malária renal”
• P. ovale: Sd. nefrótica (GNMP)

Doença de Chagas

• Deposição de imunocomplexos
• Uropatia obstrutiva

Esquistossomose

• S. hematobium: “esquistossomose vesical africana”
• S. mansoni: glomerulopatia por imunocomplexos (forma mais comum – GNMP)