Dermatites eritematodescamativas e papulares

• “vermelho que descama”

Psoríase

• Definição: doença imunomediada caracterizada por resposta Th1 exacerbada; ocorre hiperproliferação celular + vasodilatação.
• Fatores desencadeantes: estresse, frio, infecções, trauma, fármacos.
• Fármacos desencadeantes (balaco): betabloqueadores, antimaláricos, lítio, AINEs, captopril (IECA), outros.
• Tipos: vulgar, gutata, inversa, pustulosa/outras.
• Escamas prateadas: formas localizadas (vulgar e gutata); quadro clínico – sinal da vela e sinal de Auspitz.
• Vulgar: placa “assintomática” bem delimitada (cotovelo, joelho, cabeça); Dx: curetagem Brocq (sinal da vela/membrana/auspitz – orvalho sanguíneo; piorada por etilsimo, tabagismo, obesidade, drogas (bbloq, lítio, AINEs); melhora com sol e gestação; forma invertida (áreas flexoras) HIV, negros e obesos; fenômeno de Koebner – surge lesão em área de trauma/Koebner reverso – melhora da lesão com trauma.
• Gutata: crianças/faringite estreptocócica/ agudo/melhora sozinha
• Pustulosa: aumento da inflamação/estéril/grave (Von Zumbusch)/tto – fototerapia/acitretina/metotrexate/”mabs”/Apremilast.
• Tratamento: corticoides tópicos, análogos de vitamina D, acicretina, ciclosporina, metotrexate, fototerapia; evitar corticoide sistêmico (piora com suspensão).

Líquen plano

• 7Ps: Pápula, Purpúrica, Poligonal, Plana, Pruriginosa, Pequena, Punho.

Líquen nítido

Líquen simples