Trauma de pescoço e face

TRAUMA DE PESCOÇO

Anatomia

• Trígono anterior e posterior
• Zona I (cricoide), zona II (ângulo da mandíbula) e zona III

Indicação cirúrgica

• Sinais vasculares: hemorragia externa, hematoma em expansão e diminuição do pulso carotídeo
• Sinais do trato digestivo: disfagia/odinofagia, enfisema subcutâneo e sangue na orofaringe
• Sinais da via aérea: enfisema subcutâneo, estridor, rouquidão, hemoptise vultuosa e disfonia
• Sinais neurológicos: déficits lateralizados e alteração do estado de consciência (descartado TCE)

Trauma penetrante em pacientes assintomáticos

• Conduta: tanto faz!

Trauma contuso em pacientes assintomáticos

• Conduta: observação e investigar trauma de laringe (TC)

TRAUMA DE FACE

Imagem

• Melhor exame: TC de seios da face (TC de crânio é para TCE!)
• Hemorragia profusa de orofaringe: traumatismo Artérias maxilar e palatina (ramo)
• Classificação de Le Fort: I (fratura de Guerin) dentoalveolar / II desconexão da maxila nasal do osso frontal / III + arco zigomático