- Fatores de risco: gastrite crônica atrófica (associada ao H. pylori, anemia perniciosa), metaplasia intestinal, gastrite hipertrófica, (doença de Menétrier), adenoma gástrico, cirurgia gástrica prévia, pólipos adenomatosos
- Quadro clínico: perda ponderal, anorexia, náusea; saciedade precoce, epigastralgia
- Diagnóstico: exame contrastado / EDA + biópsia + citologia do escovado
- Classificação: Borrmann I polipoide II ulcerado bem definido III ulcerado mal definido (+ comum) IV infiltrativo “linite plástica” / Lauren – intestinal: mais comum, H, + velhos, gastrite atrófica/anemia perniciosa, melhor prognostico, mais superficial (Borrmann 1-3), disseminação hematogênica x difuso: M, mais jovens, tipo sanguíneo A, pior prognóstico, Borrmann 3-4, disseminação linfática e por contiguidade
- Estadiamento: EDA-USG – padrão-ouro para T e N; TC – metástase à distancia; videolaparoscopia – metástase peritoneal . Se TC de abdome com ascite, videolaparoscopia!
- Tratamento: tumores no terço distal – gastrectomia subtotal + BII ou Y de Roux / terços médio e proximal – gastrectomia total + Y de Roux / ressecção linfonodal a D2
Médico radiologista, com atuação em radiologia geral e musculoesquelética.
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Dr. Davi Vieira 
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