Síndrome metabólica (SM)

Critérios (3/5)

• Pressão arterial: >= 130×85 mmHg ou tto HAS
• Glicemia de jejum: >= 100mg/dL ou tto DM
• Triglicerídeos: >= 150 mg/dL
• HDL-colesterol: M < 50, H < 40mg/dL
• Circunferência abdominal: M > 88cm, H > 102cm*
• * IDF: critério obrigatório/etnia (M 80-90, H 85-94)

Abordagem

• Controlar peso e fatores de risco
• Atividade: 30 minutos/dia 5-7x/ semana

Dislipidemias

• Fórmula de Friedewald: LDL = CT – HDL – triglicerídeos/5 (não confiar se Tg > 400)
• HDL < 40: s/ intervenção específica; ácido nicotínico.
• Trig > 150: dieta/atividade física; fibrato se >= 500.
• LDL: depende do risco cardiovascular; estatina / ezetimiba / inibidor PCSK9
• Alta intensidade (diminui LDL >= 50%): atorvastatina 40-80mg, rosuvastatina 20-40mg; doença aterosclerótica clínica*, LDL >= 190, escore >= 20%; alvo BR: LDL < 50*-70.
• Moderada intensidade (diminui LDL 30-49%): atorvastatina 10-20mg, sinvastatina; LDL 70-189 + DM, LDL 70-189 + fatores potencializadores (história familiar prematura, SM, DRC, elevado PCR-us); alvo BR: LDL < 70-100 (se DM isolado).