INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO

Prevalência

• 1º ano de vida: homem
• > 1 ano: 1 : 10 (homem : mulher)

Etiologia

• meninas: E. coli
• meninos: E. coli; Proteus sp
• viral: adenovírus – cistite

Apresentações clínicas

Pielonefrite

• Quadro clínico
  • dor abdominal
  • febre
  • náuseas
  • vômitos
• Patogênese
  • envolvimento do parênquima renal -> lesão renal/cicatriz pielonefrítica

Cistite

• Quadro clínico
  • disúria
  • estrangúria
  • dor suprapúbica
  • urina com mau cheiro
  • não causa febre
  • não causa lesão renal

Bacteriúria assintomática

• mais comum em mulheres
• urinocultura +
• sem manifestações clínicas
• não necessita de tratamento
  • exceção: gestantes

Fatores de risco

• sexo feminino
• treinamentos de toalete
• anormalidades anatômicas
• refluxo vesicouretral
• bexiga neurogênica
• atividade sexual (mulheres)
• constipação intestinal

Patogênese

• infecção ascendente
• raramente: disseminação hematogênica
• bactérias com fímbrias p – atração pelo uroepitélio: causa de pielonefrite

Diagnóstico

• EAS (Urina I)
• Urinocultura