TERMINOLOGIA ORTOPÉDICA

Osso longo 

• Epífise: segmento articular do osso;
• Metáfise: segmento que une a epífise à diáfise; segmento mais vascularizada do osso.
• Diáfise: segmento tubular que une as extremidades do osso.

Fratura: perda de continuidade do osso.

Classificação das fraturas

A. Traço

Simples: traço único; dois fragmentos ósseos.

Em cunha: pelo menos um terceiro fragmento ósseo mas existe contato entre os dois fragmentos principais.

Complexas: não há contato entre os dois fragmentos principais.

Fratura cominutiva: multifragmentada; não é sinônimo de complexa.

B. Acometimento articular

Extra-articular: traço da fratura não se estende à articulação; alinhamento anatômico.

Intra-articular parcial: traço da fratura se estende à articulação mas há segmento articular que se mantém conectado à diáfise; redução anatômica perfeita (cirúrgica);

Intra-articular total: traço da fratura se estende à articulação mas há dissociação da diáfise com a articulação; redução anatômica perfeita (cirúrgica);

C. Lesão de partes moles associadas

Fechada: não tem lesão de pele e partes moles;

Exposta/Aberta: tem lesão de pele e partes moles.

Tratamento das Fraturas

1° passo: redução (correção do desvio da fratura)

Fechada/incruenta/por manipulação

Aberta/cruenta/cirúrgica

2° passo: estabilização (método para manter redução)

Aparelho gessado

Método de estabilização cirúrgica  (fios, placas e parafusos, fixadores externos, hastes intra-medulares)

Luxação: perda da congruência articular; perda total entre o contato das superfícies articulares; “urgência” ortopédica. Sempre fazer radiografia antes do tratamento.

Contusão

Subluxação: há contato parcial entre as superfícies articulares

Entorse: perda da congruência articular momentânea

Consolidação Óssea

Precisa de estabilidade (define tipo de consolidação) e vascularização.

Indireta: com calo ósseo; formação óssea resulta da transformação de tecido fibrocartilaginoso; estabilidade relativa; mais comum.

Direta: sem calo; formação óssea direta (sem reparo intermediário); estabilidade absoluta (placa e parafuso).

Consolidação Viciosa: consolidação em posição de deformidade.

Pseudartrose: ausência de consolidação da fratura após 9 meses

– hipertróficas ou bem-vascularizadas: com formação de calo; distúrbio mecânico;

– atróficas ou avasculares: sem calo; distúrbio biológico.