INFERTILIDADE CONJUGAL

Reprodução assistida: gestação compartilhada (lésbicas) – doador de sêmen anônimo – CFM – útero de substituição (familiar de até 4º grau – casal gay) – óvulo de doadora anônima – vale para pacientes que não tem útero – não pode receber dinheiro

PROPEDÊUTICA FEMININA

• Anamnese: história reprodutiva prévia, história menstrual, história sexual (DST, número de parceiros), hábitos de vida (tabagismo, etilismo, drogas ilícitas), cirurgias pregressas, medicamentos, caracteres secundários, história familiar de malformações ou falhas reprodutivas.
• Avaliação feminina: fator ovulatório, fator tuboperitoneal, fator uterino.

INFERTILIDADE SEM CAUSA APARENTE (ISCA)

• História e exame físico normais + USGTV e histerossalpingografia (HSG) normais + ovulação e ciclos menstruais normais + espermograma normal = ISCA (10% dos casos).
• Diagnóstico: de exclusão.
• Causas prováveis – anomalias nos gametas, problemas na implantação embrionária.
• VLSC: indicação questionável.

RECOMENDAÇÕES GERAIS

• Sorologias (casal), exame ginecológico (citologia), abandono de drogas lícitas e ilícitas, iniciar suplementação de ácido fólico.